tehneetsiumiks TC 99m mertiatide (süst liinil) enne kasutamist

Allergia

pediaatriline

Otsustades kasutada meditsiinis, riskid ravimi võtmist tuleb kaaluda hea ta teeb. See on otsus, mida ja siis arst teeb. Sel meditsiini, tuleks kaaluda järgmist

Rääkige oma arstile, kui teil on kunagi olnud mingeid erilisi või allergiline reaktsioon ravimi või mis tahes muid ravimeid. Samuti rääkige oma tervishoiutöötajat, kui teil on mingeid muid allergiaid, näiteks toidule, värvained, säilitusained, või loomi. Sest käsimüügiravimite tooteid, lugeda etikett või pakend koostisained hoolikalt.

Vastavad uuringud läbi kuni tänaseni ei ole näidanud lastele spetsiifilise probleeme, mis piiravad aga tehneetsiumiks Tc 99m mertiatide süsti lastel. Kuid ohutust ja efektiivsust ei ole tõestatud lastel alla 1 kuu vanustel.

Puuduvad andmed suhete kohta vanusest mõju tehneetsiumiks Tc 99m mertiatide süsti eakatel patsientidel.

Uuringud naised rinnaga toitmise ajal on näidanud kahjulikku imiku mõju. Alternatiiv seda ravimit tuleb ette või siis tuleb rinnaga toitmine lõpetada selle ravimi kasutamise ajal.

Kuigi teatud ravimeid ei tohi kasutada koos üldse, muudel juhtudel kahte erinevat ravimit võib kasutada koos, kuigi interaktsiooni võivad esineda. Sellistel juhtudel võib arst annust muuta või muud ettevaatusabinõud võib olla vajalik. Rääkige oma tervishoiutöötaja kui te võtate mingeid muid retsepti või nonprescription (üle leti [OTC]) meditsiinis.

vanurite

Teatud ravimid ei tohiks kasutada või umbes samal ajal söömist või söömine teatud liiki toitu, sest koostoimed. Kasutades alkoholi ja tubakatoodete teatud ravimid võivad põhjustada ka interaktsioonide toimumist. Arutage oma tervishoiutöötaja kasutamine ravimi koos toidu, alkoholi või tubakat.

rasedus

Rinnaga

Ravimite koostoimed

Muud koostoimed

stavudiini (suukaudne) Enne kasutamist

Allergia

pediaatriline

Otsustades kasutada meditsiinis, riskid ravimi võtmist tuleb kaaluda hea ta teeb. See on otsus, mida ja siis arst teeb. Sel meditsiini, tuleks kaaluda järgmist

Rääkige oma arstile, kui teil on kunagi olnud mingeid erilisi või allergiline reaktsioon ravimi või mis tahes muid ravimeid. Samuti rääkige oma tervishoiutöötajat, kui teil on mingeid muid allergiaid, näiteks toidule, värvained, säilitusained, või loomi. Sest käsimüügiravimite tooteid, lugeda etikett või pakend koostisained hoolikalt.

Vastavad uuringud läbi kuni tänaseni ei ole näidanud lastele spetsiifilise probleeme, mis piiravad aga Stavudiinil lastel.

Vastavad uuringud läbi kuni tänaseni ei ole näidanud geriaatrilise-spetsiifilisi probleeme, mis piiravad aga Stavudiinil eakatel. Kuid eakatel patsientidel on suurem tõenäosus on vanusega seotud probleeme neerudega, mis võivad vajada annuse saanud patsientide stavudiini.

Puuduvad adekvaatsed uuringud naistel määramise imiku risk, kui kasutate seda ravimit rinnaga toitmise ajal. Kaalutakse võimalikku kasu ja võimalikke riske enne seda ravimit rinnaga toitmise ajal.

Kuigi teatud ravimeid ei tohi kasutada koos üldse, muudel juhtudel kahte erinevat ravimit võib kasutada koos, kuigi interaktsiooni võivad esineda. Sellistel juhtudel võib arst annust muuta või muud ettevaatusabinõud võib olla vajalik. Kui te kasutate seda ravimit, eriti oluline on see, et teie tervishoiutöötaja teavad, kui te kasutate mõnda allpool nimetatud ravimitest. Sõna koostoimeid on valitud tuginedes nende potentsiaalset tähtsust ning ei pruugi kõik hinnas.

vanurite

Kasutades seda ravimit mis tahes järgmist ravimit ei ole soovitatav, kuid võib olla vajalik teatud juhtudel. Kui mõlemad ravimid on ette nähtud kokku, võib teie arst muuta ravimi annust või kui tihti te kasutate üks või mõlemad ravimid.

rasedus

Kasutades seda ravimit mis tahes järgmiste ravimitega võib põhjustada suurenenud risk teatud kõrvaltoimeid, kuid kasutades mõlemad ravimid võivad olla parim ravi teile. Kui mõlemad ravimid on ette nähtud kokku, võib teie arst muuta ravimi annust või kui tihti te kasutate üks või mõlemad ravimid.

Rinnaga

Teatud ravimid ei tohiks kasutada või umbes samal ajal söömist või söömine teatud liiki toitu, sest koostoimed. Kasutades alkoholi ja tubakatoodete teatud ravimid võivad põhjustada ka interaktsioonide toimumist. Arutage oma tervishoiutöötaja kasutamine ravimi koos toidu, alkoholi või tubakat.

Esinemine teisi terviseprobleeme võivad mõjutada selle ravimi kasutamise kohta. Veenduge, et te rääkima oma arstile, kui teil on mingeid muid terviseprobleeme, eriti

Ravimite koostoimed

Muud koostoimed

Teisi terviseprobleeme

ravi – auraga

Ei ole spetsiaalset ravi ja sümptomite aura, kuid on olemas viise, kuidas ravida migreeni valu. Ravi ja ravimid auraga sarnanevad kohtlemise aurata migreen.

Valuvaigisti ravimid

Ennetav ravimid

Ravimid, mida kasutatakse, et leevendada migreeni valu tööd paremini, kui võtta esimene märk lähenev migreen: näiteks niipea kui märkate esimesi sümptomeid migreeni aura hakanud.

Tüübid ravimeid, mida saab kasutada migreeni raviks valu hulka

Stressi juhtimine ja elustiil

Inimesed, kes on auras, et kaua ei peaks tungaltera ravimite, kuna need võivad vähendada verevoolu ajus.

Ravimid aitavad ära hoida sagedane migreen, või aurata. Arst võib soovitada ennetavaid ravimeid, kui sul on sagedased, pikaajaline või tugev peavalu, mis ei allu hästi ravile.

Pärast paarinädalast neid ennetavaid ravimeid aitab teil on vähem migreeni ja abi ravi efektiivsemalt töötada, kui sul on migreen.

Ennetav ravi võimalused hõlmavad

Sul võib olla võimalik leevendada auraga valu isepaljunevate hooldustehnikad et saab kasutada ilma aurata migreen

testosteroon (paikset liinil) kirjeldus ja kaubamärgid

Testosteroon paikse geeli kasutatakse raviks meestel, kelle keha ei tooda piisavalt looduslik testosterooni, seisund, mida nimetatakse hüpogonadism. Testosteroon on meessuguhormoon vastutab kasvu ja arengut mehe suguelundid ja hooldus sekundaarsete sugutunnuste.

See ravim on saadaval ainult arsti retsepti.

See toode on saadaval järgmistes ravimvormid

Otsustades kasutada meditsiinis, riskid ravimi võtmist tuleb kaaluda hea ta teeb. See on otsus, mida ja siis arst teeb. Sel meditsiini, tuleks kaaluda järgmist

Rääkige oma arstile, kui teil on kunagi olnud mingeid erilisi või allergiline reaktsioon ravimi või mis tahes muid ravimeid. Samuti rääkige oma tervishoiutöötajat, kui teil on mingeid muid allergiaid, näiteks toidule, värvained, säilitusained, või loomi. Sest käsimüügiravimite tooteid, lugeda etikett või pakend koostisained hoolikalt.

Vastavad uuringuid ei ole läbi viidud suhe vanus Testosterooni toimete aktuaalne geel lastele. Ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud.

Vastavad uuringud läbi kuni tänaseni ei ole näidanud geriaatrilise-spetsiifilisi probleeme, mis piiravad aga testosterooni aktuaalne geel eakatel. Kuid eakad patsiendid võivad olla suurenenud risk haigestuda südame ja veresoonte probleemidele, või eesnäärme (sealhulgas eesnäärmevähk), mis võib eeldada patsientidele ettevaatusega testosterooni paikse geeli.

Geel / Jelly; Solution; Kit

Puuduvad adekvaatsed uuringud naistel määramise imiku risk, kui kasutate seda ravimit rinnaga toitmise ajal. Kaalutakse võimalikku kasu ja võimalikke riske enne seda ravimit rinnaga toitmise ajal.

Allergia

Kuigi teatud ravimeid ei tohi kasutada koos üldse, muudel juhtudel kahte erinevat ravimit võib kasutada koos, kuigi interaktsiooni võivad esineda. Sellistel juhtudel võib arst annust muuta või muud ettevaatusabinõud võib olla vajalik. Kui te kasutate seda ravimit, eriti oluline on see, et teie tervishoiutöötaja teavad, kui te kasutate mõnda allpool nimetatud ravimitest. Sõna koostoimeid on valitud tuginedes nende potentsiaalset tähtsust ning ei pruugi kõik hinnas.

pediaatriline

Kasutades seda ravimit mis tahes järgmist ravimit ei ole soovitatav, kuid võib olla vajalik teatud juhtudel. Kui mõlemad ravimid on ette nähtud kokku, võib teie arst muuta ravimi annust või kui tihti te kasutate üks või mõlemad ravimid.

vanurite

Kasutades seda ravimit mis tahes järgmiste ravimitega võib põhjustada suurenenud risk teatud kõrvaltoimeid, kuid kasutades mõlemad ravimid võivad olla parim ravi teile. Kui mõlemad ravimid on ette nähtud kokku, võib teie arst muuta ravimi annust või kui tihti te kasutate üks või mõlemad ravimid.

Teatud ravimid ei tohiks kasutada või umbes samal ajal söömist või söömine teatud liiki toitu, sest koostoimed. Kasutades alkoholi ja tubakatoodete teatud ravimid võivad põhjustada ka interaktsioonide toimumist. Arutage oma tervishoiutöötaja kasutamine ravimi koos toidu, alkoholi või tubakat.

rasedus

Rinnaga

Ravimite koostoimed

Esinemine teisi terviseprobleeme võivad mõjutada selle ravimi kasutamise kohta. Veenduge, et te rääkima oma arstile, kui teil on mingeid muid terviseprobleeme, eriti

See ravim on kaasas ravimi juhendis ja patsiendi juhiseid. Lugege ja järgige neid juhiseid hoolikalt. Küsige oma arstilt, kui teil on mingeid küsimusi.

Muud koostoimed

AndroGel® või Fortesta® on saadaval kahel kujul: individuaalne paketid või mitut doosi pump. Vogelxo ™ on saadaval kolmes vormis: üksikute pakettide Multidoosilistes pump, või toru. Kui kasutate pumpa geel esimest korda, pumpa enne mõõtmist läbi oma esimest annust. Hoidke pump kraanikausi kohal ja vajutage pump täiesti alla vähemalt 3 korda (AndroGel® või Vogelxo ™) või 8 korda (Fortesta®) või kuni geel hakkab vabalt voolata. Loputa meditsiini visata kraanikaussi nurjas. Asetage peopesa all pump ja vajutage pumba õige mitu korda mõõtma oma õige annus.

Teisi terviseprobleeme

Kui kasutad geeli fooliumiga paketid, pisar pakettaknad täielikult avatud mööda perforatsioon. Pigista kogu sisu satuks otse nahale, kus sa geeli. Võite ka tühjendada pakettaknad arvesse peopesaga ning seejärel rakendada meditsiinis. Visake tühi fooliumpakki kohas, kus lapsed ja koduloomad ei jõua seda.

Doseerimine

AndroGel® on saadaval kahes tabletitugevustega: AndroGel® 1% ja AndroGel® 1,62%. AndroGel® 1% kasutatakse teistmoodi kui AndroGel® 1,62%, kuigi nad on mõlemad nahale.See. Ärge muutke annust, kui arst on määranud.

Et kasutada geeli

Geel vormi saab teisele isikule üle anda, kui nad puudutada või hõõruda nahka, kus geel pandi või kui mõned geel jääb teie kätes. Et see juhtuks, peske käsi pärast uuesti geeli pealekandmist. Ka pesta ala, kuhu rakendatud geeli vee ja seebiga, kui sul võib olla naha-to-nahaga teise inimesega.

See ravim on tuleohtlik, kuni see kuivab nahal. Ärge kasutage kuumuse, lahtise leegiga või suitsetada.

Annus seda ravimit on erinev erinevatel patsientidel. Järgige oma arsti korraldusi või juhiseid etiketil. Järgnev informatsioon on ainult keskmine annustest. Kui teie annus on erinevad, ei muuda see, kui arst teile seda teha.

Summa ravim, mis te võtate sõltub tugevus ravimit. Samuti annuste arvu võtate iga päev vaheline aeg annustes ja pika aja jooksul ravimi võtmist sõltub meditsiiniline probleem, mille te kasutate ravimit.

Kui te unustate selle ravimi annuse, kohaldatakse seda nii kiiresti kui võimalik. Kui on peaaegu aeg võtta järgmist annust, ärge vahelejäänud annust ja jätkake tavalise raviskeemi.

Hoidke seda ravimit hoitakse suletud anumas toatemperatuuril, eemal kuumuse, niiskuse ja otsese valguse kätte. Hoidke külmumise eest.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ärge hoidke aegunud ravimid või ravimid ei ole enam vaja.

Küsige tervishoiutöötaja, kuidas sa peaksid visata mõnda ravimit te ei kasuta.

On väga oluline, et teie arst kontrollida oma edusamme regulaarsed külastused, et näha, kas ravim on töökorras. Vereanalüüsid võivad olla vajalik, et kontrollida, mingeid probleeme või soovimatuid tagajärgi.

Seda ravimit ei tohi kasutada naised. Testosteroon võib põhjustada sünnidefekte kui rase naine puutub kokku ravimit. Veenduge, et teie arst teaks, kui teie seksuaalne partner on rase. Kui tekib rasedus, kui te kasutate seda ravimit, rääkige sellest kohe oma arstile.

Lapsed ja naised peaksid vältima kokkupuudet pesemata või katmata ala, kus testosteroongeel on kohaldatud. Kui teine ​​isik ei kogemata saada seda ravimit nahale, peske seebi ja veega nii kiiresti kui võimalik.

vahelejäänud annus

Rääkige oma arstile, kui teie naissoost partner või laps hakkab olema mees-nagu keha muutusi, kui te kasutate seda ravimit. Sellised muutused võivad sisaldada karvakasvu näol, sügavamat häält või oluliselt suurenenud akne. Muutused võivad sisaldada ka laienenud peenise või kliitor, varajase arengu häbemekarvad, suurenenud erektsiooni või seksuaalset iha, agressiivne käitumine, ja luude probleeme.

ladustamine

See ravim võib põhjustada vere hüübimist probleeme. Pöörduge kohe arsti poole, kui teil on valu rinnus, hingamisraskused, veriköha, tuimus või nõrkus oma käe või jala või ühe kehapoole või valu sääre (vasikas) selle ravimi kasutamise ajal .

See ravim võib suurendada riski, südame või veresoonte probleemid, sealhulgas südamelihase infarkt või insult. Rääkige oma arstile, kui teil on valu rinnus, mis võib levida käed, lõualuu, selja või kaela, nõrkus, peavalu, iiveldus, oksendamine, hingamisraskused, näe või öelda, või ebatavaline higistamine.

Mõningatel juhtudel võib see ravim väheneke spermide mehed ja mõjutada nende võime lapsi. Kui teil on kavas on lapsed, rääkige oma arstiga enne selle ravimi kasutamist.

Pöörduge kohe arsti poole, kui teil on valu või hellus on ülakõhus, hele väljaheide, tume uriin, isutus, iiveldus, oksendamine või kollased silmad või nahk. Need võivad olla sümptomid tõsiseid probleeme maksaga.

See ravim võib põhjustada vedelikupeetust (turse) mõnedel patsientidel. Rääkige oma arstile, kui teil on puhitus või näo, käte, käsi, sääred või jalgade surin kätes või jalgades, või ebatavaline kehakaalu tõus või langus.

See ravim võib mõjutada tulemusi eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) test, mida võib kasutada eesnäärme vähi avastamiseks. Öelge kindlasti kõik oma arsti, et te kasutate seda ravimit.

Enne teil on meditsiinilised analüüsid, ütleb arst, kes vastutab, et te kasutate seda ravimit. Tulemused mõned testid võivad mõjutada seda ravimit.

Ärge võtke teisi ravimeid, kui need pole arstiga nõu pidama. See hõlmab retsepti või nonprescription (üle leti [OTC]) ravimite ja taimsete või vitamiine.

Koos selle tarvis mõju, ravim võib põhjustada mõningaid soovimatuid tagajärgi. Kuigi mitte kõik need kõrvaltoimed võivad ilmneda, kui nad võivad vajada arstiabi.

Pöörduge arsti poole, kui mõni järgnevatest kõrvaltoimetest

Mõned kõrvaltoimed võivad ilmneda, et tavaliselt ei ole vaja arsti poole. Need kõrvaltoimed võivad ära minna ravi ajal kui keha kohaneb meditsiinis. Ka teie tervishoiutöötaja võib olla võimalik öelda teile, kuidas vältida või vähendada mõned neist kõrvaltoimetest. Pöörduge tervishoiutöötaja kui mõni järgmistest kõrvaltoimetest jätkata või on tüütu, või kui teil on küsimusi nende kohta

Teised kõrvaltoimed ei ole nimetatud esineda ka mõned patsiendid. Kui märkate muid toimeid, kontrollige oma tervishoiutöötajaga.

Travel tervise põhialused

Mis ekspertide nõuandeid, mida pakkida, sealhulgas esmaabi põhialustest, võite jääda ohutu ja tervisliku välismaal.

Vali päikesekaitset päikesekaitsefaktor (SPF) vähemalt 15. Mida kõrgem SPF, seda parem kaitse. Osta päikesekaitse silt “laia toimespektriga”. See tähendab, et see kaitseb nii UVA kui UVB-kiirgusele. Ärge kasutage kreeme, mis on möödunud nende kehtivusaja lõpuni. Enamik päevituskreemid säilivusaeg on kaks kuni kolm aastat. Lisateavet lugeda Sun ohutuse Q & A.

Sest väiksemaid vigastusi, kasutada antiseptilise marli väljakud, mittekleepuvad sidemed, sidemed, kangast plaastrid, kleeplint, käärid, pintsetid ja haaknõelad ja puukide eemaldajad. Sa võid osta pudelit või pihustid standard antiseptilise nagu TCP kõik suuremad keemikud või saada valmisvektori antiseptiline purgis. Esmaabipakend võib olla kasulik, kui sa lähed kõrvaline või osaledes kõrge riskiga tegevus.

Sääsed tavaliselt hammustada loojangu ja koidiku ja on huvitatud inimestele meie keha soojust, lõhna ja süsinikdioksiidi me hingame välja. Uuringud näitavad, et tooted, mis sisaldavad keemilisi DEET on kõige tõhusam putukatõrjevahendid ning on ohutud, kui neid kasutatakse õigesti. DEET tooted on saadaval pihustid, rull-ons, vardad ja kreemid. Arst või reisil kliinikus ütleb teile, kas ala sa lähed on malaariapiirkonnas ja milline kaitse on soovitatav.

Iga Travel Kit

Kondoomid on soovitatav kõigile, kes on seksuaalselt aktiivne. Osta kondoomid CE-märgistus pakendil. See tähendab, et nad on testitud kõrgeid ohutusstandardeid, mida on vaja Euroopas. Kondoomid, mis ei kanna CE-märgis ei vasta nendele standarditele, seega ei saa neid kasutada. Kondoomid saab kahjustatud naftasaadustest, nagu päikesekreem, beebiõli ja huulepulk. Heat võib põhjustada ka kahju, et hoida neid jahedas ja kuivas kohas. Lisateavet kasutades meeste ja naiste kondoomide vaata, kuidas kasutada kondoomi.

Üle leti antihistamiinikumid võivad vähendada sügelust ja põletikku põhjustatud allergiad ja putukahammustuste. Antihistamiinikumid on saadaval tablettidena (suuline antihistamiinikumid), kreeme (aktuaalne antihistamiinikumid) ja ninna pihustatavad. Antihistamiinid toimivad toime blokeerimine nimetatud valgu histamiini.

Anti-kõhulahtisus ravimid, nagu loperamiid, võib leevendada sümptomeid kõhulahtisus, aeglustades liikumine soole sisu ja mõnikord suurendades vee sooletegevusega. Loperamiid võib võtta üks kord või kaks korda päevas, pika perioodi vältel. aga

Rehüdratatsioon kotikesed aitavad asendada vedeliku ja soolade kaotatud kõhulahtisus, oksendamine ja liiga palju päikest. Sa võid osta kotikest rehüdreerivate soolade oma apteek ning lisage need veega. Nad annavad õige tasakaal vesi, sool ja suhkur. Teie arst või apteeker võib soovitada ka rehüdreerivate jooke oma lapsele, kui olete mures nad võivad muutuda kunstlikult. Ärge kasutage isetehtud soola või suhkrut jooke. Alati nõu oma apteekriga.

Sääsk net on oluline magab malaariapiirkonnas riikides. Ostes net, veendumaks, et see on immutatud permetriini. Permethrin on putukatõrjevahend, mis tapab putukad maandudes net ja seega suurendada võrgu tõhusust. Üldiselt võrgud tuleb immutatud uuesti permetriiniga pärast kuuekuulist kasutamist. Carry väike õmblus komplekt, nii et saate parandada auke, et arendada net.

Külastage oma arsti, apteekri või tava õde neli kuni kuus nädalat enne puhkust, et teada saada, mida malaariapiirkonnas kate pead. Samuti peavad nad olema up-to-date nõu kaas, mida vaja, ja mis kurnab malaaria on vastupidavad, millised ravimid.

Reisimine arengumaades

Kits saadaval apteekides, sealhulgas steriliseeritud ja suletud süstlad, õmblused ja nõelu, võib olla kasulik, kui külastate arengumaades, kus haiglad ja hambaarstid ei pruugi olla korralikult desinfitseeritakse seadmed.

26/05 /

26/05 /

Travel tervist

Uuri, mis Jabs mida vajate oma sihtkohta.

Nõuanded inimesed välismaal. Saada asjaolude kohta, malaaria, reisi vaktsineerimised, ravikindlustuskaarti, reisikindlustus, DVT ja ajavahest

Veenduge, et teil oma reisi jabe

Travel tervist

Tay-Sachsi haiguse ravi

Sest pole mingit ravi Tay-Sachsi haiguse, mille eesmärk on ravi on tuge ja mugavust. Mõned viise, et oma lapse ravi meeskond töötab selle eesmärgi saavutamiseks hulka

Hingamisteede hooldus. Lapsed, kes on Tay-Sachsi haigus, on suur risk kopsuhaigusteni põhjustada hingamishäireid ja sageli koguneda lima kopsudest.

Hingamisteede terapeudid on laialdased kogemused vähendada lima abil rindkere füsioteraapia (CPT) ja koolituse pereliikmed anda CPT oma lapse kodus.

Söötmine torud. Teie laps võib tekkida hingamishäired sissehingamisel toidu või vedeliku kopsudesse söömise ajal.

Selleks, et vältida neid probleeme, võib arst soovitada abistavat etteandmisseadmest nagu Nasogastraalsondi, mis on sisestatud teie lapse nina ja läheb oma lapse kõhtu. Või arsti koolitatud mao operatsioon võib kirurgiliselt sisesta esophagogastrostomy toru.

Füsioteraapia. Haiguse progresseerudes võib laps saada füsioteraapia aitab hoida liigesed paindlikud ja säilitada nii palju võime liikuda (vahemikus algatusel) kui võimalik.

Füsioteraapia võib viivitada liigesejäikust ja vähendada või viivitada funktsiooni kadu ja valu, mis võib tuleneda lühendatud lihaseid.

ravi – kaldus vaheseina

Tegevjuht sümptomid

Kirurgiline remont (septoplasty)

Ümberkujundamine nina

Tulemused rhinoplasty

Esmane raviks kaldunud vaheseina võib suunatud juhtimisel sümptomite kudede vooder nina, mida võib seejärel kaasa sümptomite ninakinnisuse ja drenaaži. Arst võib määrata

Ravimid vaid ravida paistes limaskestad ja ei parandamiseks kaldus vaheseina.

Kui sa ikka esineb sümptomeid, hoolimata meditsiinilise ravi, siis võib kaaluda operatsioon õige teie kõrvale kaldunud vaheseina (septoplasty).

Septoplasty on tavaline viis remont kaldus vaheseina. Ajal septoplasty, oma nina vaheseina on sirgeks ja asetada kesklinnas nina. See võib nõuda oma kirurg lõigata ja eemaldada osad oma vaheseina enne tagasipanekuga neid õigesse asendisse.

Tase paranemist võib oodata operatsioon sõltub raskust oma kõrvalekallet. Sümptomid tõttu kaldus vaheseina – eriti ninakinnisus – sageli täielikult lahendada. Kuid sellega kaasnevad nasaalne või sinus haigestumise kudede vooder nina – nagu allergiad – ei saa ravida ainult operatsioon.

Vasakul naise nina ees rhinoplasty. Paremal sama naine pildil ühe aasta jooksul pärast operatsiooni.

Mõningatel juhtudel kirurgia ümber kujundada nina (rhinoplasty) viiakse läbi samal ajal kui septoplasty. Rinoplastika hõlmab muuta luu ja kõhre nina muuta oma kuju või suuruse või nii.

Tulemused rhinoplasty

tafinlar

Kasvajavastane aine; inhibiitor b-Raf seriin-treoniin kinaasi V600E mutatsioon (BRAF V600E). 1 2 7

Üksi või koos trametinib raviks või metastaatilise melanoomi valitud patsientidel BRAF V600E või V600K mutatsioon 1 2 5 7 (harva kasutatava ravimi FDA monoteraapiana või kombinatsioonis kasutatuna selle kasutamist). 3 4

FDA poolt heaks kiidetud in vitro diagnostiline test (nt THxID BRAF komplekt) peavad kinnitama olemasolu BRAF V600E mutatsioon enne alustamist monoteraapia; Samuti peavad kinnitama olemasolu BRAF V600E või V600K enne alustamist kombineeritud ravi trametinib. 1 6

Ei soovitata kasutada patsientidel metsiktüüpi BRAF melanoom; ohutuse ja efektiivsuse ole kindlaks tehtud. 1 (Vt Kasvaja Promotion metsiktüüpi BRAF Melanoom all hoiatused.)

Kinnita olemasolu BRAF V600E mutatsioon enne alustamist monoteraapiana. 1

Kinnita olemasolu BRAF V600E või V600K mutatsioon enne alustamist kombineeritud ravi trametinib. 1

Monoteraapia: Manustada suukaudselt kaks korda päevas, umbes 12 tundi. 1

Kombineeritud ravi: Manustada suukaudselt kaks korda päevas; võtta üks kord päevas annuses trametinib samal ajal iga päev, kas hommikul või õhtul dabrafenib. 1

Manustada üksi või kombinatsioonis trametinib vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki. 1

Ärge avage, purustage ega murda kapslit. 1

Saadaval dabrafenib mesülaat; annust väljendatakse dabrafenib. 1

Monoteraapia: 150 mg kaks korda päevas. 1

Kombinatsioonravi: 150 mg kaks korda päevas, kui seda kasutatakse kombinatsioonis trametinib (2 mg üks kord päevas). 1

Jätka ravi kuni haiguse progresseerumiseni või vastuvõetamatu toksilisuse ilmnemiseni. 1

Annust võib vähendada või ravi ajutiselt katkestada patsientidel, kellel tekivad kahjulikud mõjud. 1 kuni 3 Annuse vähendamine toksilisus võib teha. 1

Vajadusel esialgu vähendada doosi 100 mg kaks korda päevas. 1 Kui edasine annuse vähendamine vajalik, vähendada annust kuni 75 mg kaks korda päevas või hiljem 50 mg kaks korda päevas. 1 patsiendil ei talu 50 mg kaks korda päevas, püsivalt lõpetada ravimi. 1

Kui seda kasutatakse koos trametinib annuse modifitseerimine trametinib jaoks toksilisuse ka võib olla vajalik. 1

Kui esmased naha pahaloomulistest kasvajatest tekivad monoteraapiana või dabrafenib / trametinib kombineeritud ravi annuse muutmist dabrafenib ole vajalik. 1

Kui uus RAS mutatsiooniga, noncutaneous pahaloomuliste tekkida monoteraapiana või dabrafenib / trametinib kombineeritud ravi püsivalt lõpetada dabrafenib. 1

Palavik 38,5-40 ° C monoteraapiana või dabrafenib / trametinib kombineeritud ravi: Katkestage dabrafenib ravi, kuni palaviku lahendab; ravi uuesti alustada sama või väiksema annuse. 1

Palavik> 40 ° C või palavik koos tüsistustega (nt külmavärinad, hüpotensioon, dehüdratsioon, neerupuudulikkus) monoteraapiana või dabrafenib / trametinib kombineeritud ravi: püsivalt lõpetada dabrafenib. 1 Teise kinni narkootikumide, kuni palaviku lahendab; jätkata ravi väiksema annusega. 1

Talumatu hinne 2 nahatoksilisus Katkestage dabrafenib kuni 3 nädalat. 1 Kui paranemist täheldatud 3 nädala jooksul, ravi uuesti alustada annust vähendada. 1 Kui paranemist täheldatud 3 nädala jooksul, püsivalt lõpetada ravimi. 1

3. või 4. astme nahatoksilisus Katkestage dabrafenib kuni 3 nädalat. 1 Kui paranemist täheldatud 3 nädala jooksul, ravi uuesti alustada annust vähendada. 1 Kui paranemist täheldatud 3 nädala jooksul, püsivalt lõpetada ravimi. 1

Asümptomaatiline vähenemine vasaku vatsakese jõudluse (LVEF) algtasemest ≥10% ja allapoole taset asutusespetsiifiliste madalam normist: Annuse muutmine dabrafenib ole vajalik. 1

Sümptomaatiline CHF või langus LVEF algtasemest> 20% ja allapoole taset asutusespetsiifiliste madalam normist Katkestage dabrafenib ravi. 1 Kui paranemist täheldatud, jätkata ravi samas annuses. 1

Hinne 3 hemorraagilise sündmuste Katkestage dabrafenib ravi. 1 Kui paranemist täheldatud, jätkata ravi väiksemate annuste. 1 Kui paranemist täheldatud, püsivalt lõpetada ravimi. 1

Hinne 4 hemorraagilise sündmused: püsivalt lõpetada dabrafenib. 1

Lihtne DVT või PE: Annuse muutmine dabrafenib ole soovitatav. 1

Eluohtlik PE: püsivalt lõpetada dabrafenib. 1

2. või 3. astme võrkkesta pigmentepiteeli irdumine või silma võrkkesta veeni oklusiooni dabrafenib / trametinib kombineeritud ravi: Annuse muutmine dabrafenib ole soovitatav. 1

Uveiidile ja vikerkesta monoteraapiaga või dabrafenib / trametinib kombineeritud ravi: Katkestage dabrafenib ravi kuni 6 nädalat. 1 Kui paranemine hinne 0 või 1 täheldatav 6 nädalat, jätkata ravi samas annuses. 1 Kui paranemist ei täheldatud 6 nädala jooksul, püsivalt lõpetada ravimi. 1

Interstitsiaalne kopsuhaigus või pneumoniit: Annus modifitseerimine dabrafenib ole vaja. 1

Talumatu hinne 2 või 3. astme kõrvaltoime: Katkestage ravi kuni kõrvaltoime otsustab hinne 1 või vähem; jätkata ravi väiksemate annuste. 1 Kui paranemist täheldatud, püsivalt lõpetada dabrafenib. 1

Esimene esinemine 4. raskusastme kõrvaltoime: püsivalt lõpetada dabrafenib. 1 Teise kinni narkootikumide kuni kõrvaltoime otsustab hinne 1 või vähem; jätkata vähendatud annust. 1

Talumatu hinne 2 või 3 või 4 astme kõrvaltoime patsientidel 50 mg kaks korda päevas: püsivalt lõpetada dabrafenib. 1

Korduv hinne 4 kõrvaltoime: püsivalt lõpetada dabrafenib. 1

Kerge maksakahjustus: Annuse kohandamine ei ole vajalik. 1

Mõõdukas kuni raske maksakahjustusega: Sobiv annus ei ole määratud. 1

Kerge või mõõduka neerupuudulikkusega patsiendid: annuse kohandamine ei ole vajalik. 1

Raske neerukahjustus: Sobiv annus ei ole määratud. 1

Tootja Ühendriigid Ei ole teada. 1

Kui kombineeritud ravi dabrafenib hõlmab kasutamist trametinib, ettevaatusabinõud ettevaatusabinõud ja vastunäidustused trametinib ka tuleb arvestada. 1

Võib põhjustada loote kahjustusi; teratogeenne ja embrüotoksiliste loomadel. 1

Soovitage naissoost patsientidel on viljakas eas kasutada väga tõhus, mittehormonaalset rasestumisvastaseid vahendeid ravi ajal ja vähemalt 2 nädala jooksul pärast katkestamist monoteraapiana või 4 kuu jooksul pärast dabrafenib / trametinib kombineeritud ravi. 1 11 (Vt teatud ravimeid all koostoimed).

Raseduse ajal, teatab patsient võimalike loote ohtu. 1

Naha pahaloomuliste kasvajate tekkele võivad esineda dabrafenib üksi või kui seda kasutatakse kombinatsioonis trametinib. 1

Suurenenud esinemissagedus, naha lamerakk-kartsinoom, keratoacanthoma ja melanoom teatatud dabrafenib üksi. 1 Kliinilistes uuringutes keskmine aeg esimese naha lamerakk-kartsinoom või keratoacanthoma 9 nädalat. 1

Esinemissageduse suurenemist tüviraku kartsinoom teatatud dabrafenib / trametinib kombineeritud ravi. 1

Tehke dermatoloogilistele hindamised enne algatamise dabrafenib monoteraapiana või dabrafenib / trametinib kombineeritud ravi, iga 2 kuu jooksul ravi, ja kuni 6 kuu jooksul pärast katkestamist dabrafenib. 1

Noncutaneous pahaloomuliste kasvajate võivad esineda dabrafenib üksi või kui seda kasutatakse kombinatsioonis trametinib. 1

KRAS mutatsiooniga pankrease adenokartsinoom, korduv riigi reguleerivate asutuste mutatsiooniga kolorektaalkartsinoomiga, pea ja kaela vähk, ja glioblastoomi patsientidel on esinenud saavad dabrafenib / trametinib kombineeritud ravi. 1

Patsiente jälgima dabrafenib / trametinib kombineeritud ravi hoolikalt sümptomite või uue noncutaneous pahaloomuliste enne ravi alustamist, ravi ning pärast katkestamist ravi. 1 Kui RAS mutatsiooniga noncutaneous pahaloomuline kasvaja tekib, püsivalt lõpetada dabrafenib. 1

In vitro esinevad suurenenud rakkude paljunemise BRAF metsiktüüpi eksponeeritud rakkude BRAF inhibiitorid. 1

Kinnita BRAF V600E mutatsioon enne alustamist dabrafenib üksi; kinnitada V600E või V600K mutatsioon enne alustamist kombineeritud ravi trametinib; ei ole soovitatav patsientidel metsikut tüüpi BRAF melanoomi. 1

Verejooks (mõnikord surmaga), sh koljusisene või GI verejooksu ajal toimus dabrafenib / trametinib kombineeritud ravi. 1 esinemissageduse ja raskuse suurenemist hemorraagilise täheldatud kombineeritud ravi ajal võrreldes dabrafenib üksi. 1

Annuse muutmine või ravi katkestamise korral võib olla vajalik aste 3 või 4 hemorraagilise sündmused toimuvad. 1 (vt lõik modifitseerimine Mürgine all Annustamine.)

Venoosse trombemboolia (VTE) on toimunud dabrafenib / trametinib kombineeritud ravi. 1 Suurenenud DVT esinemissagedus või PE (mõnikord surmaga) täheldatud sellist kombineeritud ravi võrreldes dabrafenib üksi. 1

Soovitage patsientidel koheselt pöörduda arsti poole kui tekivad sümptomid SVT ja PE (nt õhupuudus, valu rinnus, käe või jala turse). 1 Annuse muutmine või ravi katkestamise korral võib olla vajalik DVT või PE toimub. 1 (vt lõik modifitseerimine Mürgine all Annustamine.)

Tõsine palavikuga ravimi kõrvaltoimete (sh palavik, millega kaasneb hüpotensioon, külmavärinad / külmavärinad, dehüdratsioon või neerupuudulikkus) teatatud dabrafenib üksi või koos trametinib. 1 esinemissageduse suurenemine ja raskust palavik täheldatud dabrafenib / trametinib kombinatsioonravi võrreldes dabrafenib üksi. 1

Palaviku ≥38.5 ° C või muude raskete palavikureaktsioonide, ravi katkestada ja hinnata patsiendi ilmingud infektsioon. 1 Annuse muutmine või ravi katkestamist võib olla vajalik. 1 (vt lõik modifitseerimine Mürgine all Annustamine.)

Võib kasutada profülaktilise palavikualandajatega kui jätkamist dabrafenib järgmisi kõrvaltoimeid palavikureaktsioonide. 1

Hüperglükeemia vajavad annuse suurendamine või alustamist insuliini või suukaudsete ained saavatel patsientidel dabrafenib monoteraapiana. 1 Hüperglükeemia esinenud ka patsientidel, kes saavad dabrafenib / trametinib kombineeritud ravi. 1

Monitor seerumi glükoosi kontsentratsioone patsientidele, kellel on diabeet või hüperglükeemia, kui see on kliiniliselt vajalik. 1 Ka hinnangu patsiendi ilmingud raske hüperglükeemia (nt ülemäärane janu, suurenenud maht / urineerimine). 1

Tõsine dermatoloogilistele toksilisus saavatel patsientidel dabrafenib / trametinib kombineeritud ravi. 1

Patsiente jälgima dabrafenib monoteraapiana või kombineeritud ravi dermatoloogilistele toksilisust ja sekundaarsed nakkused. 1 (vt lõik modifitseerimine Mürgine all Annustamine.)

Võrkkesta pigmentepiteeli irdumine teatatud ajal dabrafenib / trametinib kombineeritud ravi. 1

Tehke ophthalmologic hindamine siis, kui patsient aruanded nägemise kadu või nägemishäired ja võrrelda alusuuringus, kui see on olemas. 1

Kui võrkkesta pigmentepiteeli irdumine või silma võrkkesta veeni oklusioon on diagnoositud, ei ole annuse muutmine dabrafenib vajalik. 1

Soonkestapõletik, sealhulgas vikerkestapõletik, teatatud dabrafenib üksi või kombinatsioonis trametinib. 1 Kui uveiit esineb sümptomaatiline ravi Oftalmiliste kortikosteroidide või müdriaatilise preparaadid võivad olla vajalikud. 1

Jälgima patsiente märke ja sümptomeid uveiidile (nt nägemise, fotofoobia, silmavalu). 1

Potentsiaalne risk hemolüütiline aneemia patsientidel glükoos-6-fosfaadi dehüdrogenaasi (G-6-PD) vaegus. 1

Hoolikalt jälgida patsientidel G-6-PD defitsiidi eest hemolüütiline aneemia. 1

Kategooria D. 1 (Vt Fetal / Vastsündinute haigestumus ja suremus alla hoiatused.)

Võimalik spermatogeneesi häirete koos dabrafenib. 1 Soovitage meespatsientidel konsultatsioon viljakust / pereplaneerimise võimalused enne ravi alustamist. 1

Võimalik sigivuse koos trametinib. 1 Soovitage naispatsientidel fertiilses eas, et dabrafenib / trametinib kombineeritud ravi võib kahjustada sigivust. 1

Pole teada, kas jaotub piima; katkestada rinnaga toitmine või ravimi. 1

Ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud. 1

Ei olulist ohutuse ja efektiivsuse kohta dabrafenib monoteraapia nendes ≥65 aastased noorematel täiskasvanutel. 1

Ebapiisav kogemus dabrafenib / trametinib kombinatsioonravi patsientidel ≥65-aastased, et teha kindlaks, kas vanurid vastata teisiti kui noorematel täiskasvanutel. 1

Pole uuritud maksakahjustusega patsientidel; võimalik ekspositsiooni suurenemist mõõduka kuni raske maksakahjustusega patsientidel. 1

Ei ole uuritud patsientidel neerupuudulikkusega. 1

Monoteraapia: Hüperkeratoos, peavalu, palavik, liigesevalu, papilloomiviirus, alopeetsia, palmoplantaarne erütrodüsesteesia sündroom (käe-jala sündroom), hüperglükeemia, hüpofosfateemia. 1

Kombinatsioonravi trametinib: palavik, külmavärinad, väsimus, nahalööve, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, perifeerne turse, köha, peavalu, liigesevalu, öine higistamine, isutus, kõhukinnisus, lihasvalu. 1

Metaboliseeritakse CYP 3A4 ja 2C8; CYP 3A4 ja 2C9; in vitro andmed näitavad, dabrafenib nagu CYP 3A4 ja 2B6; võimalik indutseerija teiste CYP 2C isoensüüme. 1

Põhimik P-glükoproteiini (P-gp) ja rinnavähi resistentne (BCRP); mõõdukas inhibiitor BCRP in vitro. 1

Pärsib orgaanilisi anioone transportivate polüpeptiidide (OATP) 1B1 ja 1B3; Samuti pärsib orgaaniliste anioonide transporterite (kaer) 1 ja 3 in vitro. 1

Võib esile kutsuda uridiindifosfaat- (UGT). 1

Tugevate inhibiitorite CYP 3A4 või 2C8: Potentsiaalne farmakokineetilisi koostoimeid (suurenenud dabrafenib kontsentratsioon). 1 Alternatiivsed ravi tugevate inhibiitorite CYP 3A4 või 2C8 soovitatav. 1 Kui samaaegne kasutamine vältimatu, tuleb patsienti hoolikalt jälgida jaoks dabrafenib seotud kõrvaltoimed. 1

Tugevad CYP3A4 indutseerivate või 2C8: Potentsiaalne farmakokineetilisi koostoimeid (vähenenud dabrafenib kontsentratsioon). 1 Alternatiivsed ravi tugevate CYP3A4 indutseerivate või 2C8 soovitatav. 1 Kui samaaegne kasutamine vältimatu, tuleb patsienti hoolikalt jälgida vähendatud dabrafenib efektiivsust. 1

Aluspinnad CYP 3A4, 2B6, 2C8, 2C9: Potentsiaalne farmakokineetilisi koostoimeid (vähenenud kontsentratsiooni substraat ravim). 1 Alternatiivse ravi aluspinnale ravimit soovitatav. 1 Kui samaaegne kasutamine on vältimatu, jälgib alanenud tõhususe aluspinna ravimit. 1

Aluspinnad UGT: Potentsiaalne farmakokineetilisi koostoimeid (vähenenud kontsentratsiooni substraat ravim). 1 kaaluma alternatiivseid ravi aluspinnale ravimit. 1 Kui samaaegne kasutamine on vältimatu, jälgib alanenud tõhususe aluspinna ravimit. 1

Uimasti

koostoime

Kommentaarid

antatsiide

Võimalik vähenenud dabrafenib kontsentratsioon; mõju dabrafenib efektiivsus teadmata 1

Antikonvulsante (karbamasepiin, fenobarbitaal, fenütoiin)

Võimalik vähenenud dabrafenib kontsentratsiooni 1

Tähelepanelikult jälgida, mis vähendavad dabrafenib efektiivsust 1

klaritromütsiin

Võib tugevneda dabrafenib kontsentratsiooni 1

Jälgida tähelepanelikult dabrafenib seotud kõrvaltoimete 1

deksametasooni

Võimalik vähenenud deksametasooni kontsentratsioon ja toime nõrgeneda 1

Alternatiivse ravi deksametasooni soovitatav; Kui samaaegne kasutamine vältimatu, jälgib hoolikalt vähendada deksametasooni efektiivsust 1

Gemfibroziil

Võib tugevneda dabrafenib kontsentratsiooni 1

Kasutage alternatiiv gemfibrosiil; Kui samaaegne kasutamine vältimatu, jälgib hoolikalt dabrafenib seotud kõrvaltoimete 1

Histamiin H2 retseptori antagonistid

Võimalik vähenenud dabrafenib kontsentratsioon; mõju dabrafenib efektiivsus teadmata 1

hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Võimalik vähenenud östrogeeni / progestiini kontsentratsiooni ja toime nõrgeneda 1

Soovitage Fertiilses eas naistel kasutada alternatiivseid mittehormonaalset rasestumisvastast ning 2 nädala jooksul pärast lõpetamist dabrafenib monoteraapiana või 4 kuu jooksul pärast viimase annuse dabrafenib / trametinib kombineeritud ravi 1

Kui samaaegne kasutamine vältimatu, jälgib hoolikalt vähendada hormonaalsete kontratseptiivide efektiivsust 1

ketokonasooli

Võib tugevneda dabrafenib kontsentratsiooni 1

Kasutage alternatiiv ketokonasooli; Kui samaaegne kasutamine vältimatu, jälgib hoolikalt dabrafenib seotud kõrvaltoimete 1

midasolaami

Vähenenud midasolaami kontsentratsioone 1

Kasutage alternatiiv midasolaami; Kui samaaegne kasutamine vältimatu, jälgib hoolikalt vähendada midasolaami toime 1

nefasodoon

Võib tugevneda dabrafenib kontsentratsiooni 1

Kasutage alternatiiv nefasodoon; Kui samaaegne kasutamine vältimatu, jälgib hoolikalt dabrafenib seotud kõrvaltoimete 1

Prootonpumba inhibiitorid

Võimalik vähenenud dabrafenib kontsentratsioon; mõju dabrafenib efektiivsus teadmata 1

Rifampin

Võimalik vähenenud dabrafenib kontsentratsiooni 1

Kasutage alternatiiv Rifampiini; Kui samaaegne kasutamine vältimatu, jälgib hoolikalt vähendada dabrafenib efektiivsust 1

Naistepuna (Hypericum perforatum)

Võimalik vähenenud dabrafenib kontsentratsiooni 1

Kasutage alternatiiv Naistepuna; Kui samaaegne kasutamine vältimatu, jälgib hoolikalt vähendada dabrafenib efektiivsust 1

Trametinib

Suurenenud AUC dabrafenib ja desmetüüli-dabrafenib; farmakokineetilisi koostoimeid ei peeta kliiniliselt oluliseks 1

varfariini

Vähenenud varfariini kontsentratsiooni 1

Monitor INR sageli patsientidel, kes saavad varfariini ravi alustamist või katkestamist dabrafenib 1

Absoluutne biosaadavus 95%. 1

Pärast suukaudset manustamist saabub maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse pärast umbes 2 tundi. 1 8

Desmetüülmetaboliiti võib reabsorbeeritakse soolestikust. 1

Kõrge rasvasisaldusega toidu vähenenud maksimaalne plasmakontsentratsioon ja AUC 51 ja 31%; Samuti viibib keskmine aeg maksimaalse plasmakontsentratsiooni 3,6 tundi. 1 8

Pole teada, kas erituvad piimaga. 1

99,7%. 1

Vahendavad peamiselt CYP3A4 ja 2C8 moodustamiseks hüdroksü-dabrafenib. 1 hüdroksüsulfaati veelgi metaboliseeritakse CYP3A4 moodustada karboksüülrühm-dabrafenib. 1 karboksüül metaboliit metaboliseeritakse edasi desmetüül-dabrafenib kaudu dekarboksüülimisprodukt. 1 hüdroksü ja desmetüülmetaboliitide tõenäoliselt kaasa kliinilist toimet. 1

Väljaheitesse (71%) ja kuseteede (23%) eritumist. 1

8 tundi. 1

Ametlik farmakokineetiline uuring ei läbi maksapuudulikkusega patsientidel; rahvastiku analüüs näitab, ei ole kliiniliselt olulisi farmakokineetilisi muutusi Kerge maksakahjustus. 1 Andmed puuduvad mõõduka kuni raske maksakahjustusega; süsteemne ekspositsioon võib nendel patsientidel suurenenud. 1

Ametlik farmakokineetiline uuring ei läbi neerukahjustusega patsientidel; rahvastiku analüüs näitab, ei ole kliiniliselt olulisi farmakokineetilisi muutusi Kerge või mõõduka neerupuudulikkusega. 1 Andmed puuduvad raskekujulise neerukahjustusega. 1

Kliiniliselt olulisi farmakokineetilisi erinevusi sõltuvalt vanusest, soost või kaal ei täheldatud. 1

25 ° C (võivad kokku puutuda 15-30 ° C). 1

Tugevad inhibiitor b-Raf seriin-treoniin kinaasi V600E mutatsioon (BRAF V600E); 1 7 8 kujutatakse ka in vitro aktiivsus kinaasidesse BRAF mutatsioonid V600K ja V600D. 1 10

Umbes 50% naha melanoomidest kanda BRAF mutatsioon; asendamine glutamiinhape valiin koodon 600 (BRAF V600E) on kõige levinum BRAF mutatsiooni. 2 9

Mutatsioon BRAF V600E aktiveerib mitogeeniaktiveeritava proteiinkinaasi (MAPK) ja ekstratsellulaarse signaali reguleeritud kinaas (ERK) signaalülekanderaja, mis suurendab rakkude proliferatsiooni ja kasvaja progresseerumist (nt metastaaside). 1 9

Paradoksaalsed MAPK ja suurenenud proliferatsiooni täheldatud BRAF metsiktüüpi eksponeeritud rakkude b-Raf seriin-treoniin kinaasi inhibiitorid. 1

Dabrafenib / trametinib kombinatsioonravi eesmärgid 2 erineva türosiinkinaasid MAPK / ERK raja. 1 Kombinatsioonravi tulemuseks suurema kasvu pärssimist melanoomi rakuliinid ja pikenenud tuumori kasvu melanoom ksenograftide testimiseks positiivne BRAF V600 mutatsioonid in vitro. 1

Oluline on teavitada patsiendi lugeda tootja ravimi juhendis enne ravi alustamist ja iga kord retsepti uuesti täita. 1

Võtmise tähtsust dabrafenib täpselt nii, nagu ette nähtud ja mis ei muuda annust või ravi lõpetamist, välja arvatud juhul soovitatakse seda teha arst. 1

Võtmise tähtsust dabrafenib vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki ja ei ava, purustamine, või purustades kapslit. 1

Oluline on luua vahelejäänud annus niipea kui meelde, kuid ainult siis, kui see võib võtta vähemalt 6 tundi enne järgmise annuse võtmise aeg. 1

Tähtsust, kinnitades, et patsiendil on melanoomi testimine positiivne BRAF V600E mutatsioon kasutades FDA poolt heaks kiidetud diagnostiline test enne alustamist monoteraapiana. 1 6

Tähtsust, kinnitades, et patsiendil on melanoomi testimine positiivne BRAF V600E või V600K mutatsioon kasutades FDA poolt heaks kiidetud diagnostiline test enne alustamist dabrafenib / trametinib kombineeritud ravi. 1 6

Risk uute esmane naha- ja noncutaneous vähiga. 1 tähtsus ühendust arsti viivitamatult, kui dermatoloogilistele muutusi (st uute vigastusteta, muuta olemasolevaid kahjustusi) või märkide ja / või sümptomid teiste pahaloomuliste kasvajate esine. 1

Risk koljusisese ja GI hemorraagia koos dabrafenib / trametinib kombineeritud ravi. 1 tähtsus ühendust arsti viivitamatult, kui tunnused ja / või sümptomid ebatavaline veritsus või verejooks tekkida. 1

Risk SVT ja PE dabrafenib / trametinib kombineeritud ravi. 1 tähtsus ühendust arsti viivitamatult, kui järsku tekkiv hingamisraskus, jalavalu, või turse tekib. 1

Risk kardiomüopaatia koos dabrafenib / trametinib kombineeritud ravi. 1 tähtsus ühendust arsti viivitamatult, kui märgid ja / või südamepuudulikkuse sümptomid ilmnevad. 1

Tõsine oht palavikuga ravimi kõrvaltoimed. 1 esinemissageduse suurenemine ja raskust palavik koos dabrafenib / trametinib kombineeritud ravi. 1 tähtsus ühendust arsti, kui palavik tekib. 1

Risk naha toksilisust (võivad vajada haiglaravi) koos dabrafenib / trametinib kombineeritud ravi. 1 tähtsus ühendust arsti, kui progressiivne või talumatu lööve. 1

Oht glükoosi kontroll diabeediga patsientidel tulemuseks vaja intensiivsemalt diabeediravi. 1 tähtsus ühendust arsti, kui sümptomid raske hüperglükeemia tekkida. 1

Oht hemolüütiline aneemia patsienti G-6-PD defitsiit. 1 tähtsus patsientidele, kellel on G-6-PD defitsiidi ühendust arsti, kui ilminguid aneemia või hemolüüs tekkida. 1

Oht lootele kahjulik, kui võtta raseduse ajal. 1 tähtsus naispatsientidel kasutades väga tõhus, mittehormonaalset rasestumisvastaseid vahendeid ravi ajal, vähemalt 2 nädalat pärast katkestamist monoteraapia ja 4 kuud pärast katkestamist dabrafenib / trametinib kombineeritud ravi. 1 11 olulisus ühendust arsti Raseduse kahtluse korral või kinnitas ravi ajal. 1

Tõsine oht kõrvaltoimete imikutel saanud naistel dabrafenib. 1 tähtsus katkestama imetamise ajal ravi. 1

Kahjustamise oht spermatogeneesi. 1 tähtsus nõustamine meespatsientidel viljakusele / pereplaneerimise võimalused enne ravi alustamist. 1

Risk kõrvaltoimete silma mõju. 1 oht pimedus dabrafenib / trametinib kombineeritud ravi. 1 tähtsus ühendust arsti viivitamatult, kui mis tahes nägemishäired või muud silma kõrvaltoimed (nt silma valu, turse, punetus, nägemise hägustumine) tekkida. 1

Teavitamise tähtsust arstid olemasolevate või kavandatavate samaaegse ravi, sealhulgas retseptiga ja käsimüügiravimeid ja toidu või taimseid preparaate, samuti kõik kaasuvate haiguste olemasolu (nt diabeet). 1

Oluline on teavitada patsiente teisi olulisi teave ettevaatusabinõude. 1 (vt Ettevaatust).

Abiained müügilolevate ravimite preparaadid võivad kliiniliselt oluline toime mõnel inimesel; nõu toodete erimärgistuse üksikasju.

Palun vaadake ASHP Drug Puudujäägid Resource Center teavet puudus üks või mitu neist ettevalmistusi.

Routes

Annus vormid

Tugevad küljed

Brändinimed

tootja

suuline

kapslid

50 mg (kokku dabrafenib)

Tafinlar

GlaxoSmithKline

75 mg (kokku dabrafenib)

Tafinlar

GlaxoSmithKline

Majapidamisfooliumid DI Essentials. , Valitud ülevaatamisest 12. august 2015.

1. GlaxoSmithKline. Tafinlar (dabrafenib) kapsleid juhistega. Research Triangle Park, NC; 2014 jaanuar

2. Hauschild A, Grobi JJ, Demidov LV jt. Dabrafenib in BRAF-muteerunud metastaatilise melanoomi: multitsentrilisest avatud, 3. faasi randomiseeritud kontrollitud uuringus. Lancet. 2012. aastal; 380: 358-65. [PubMed 22735384]

3. Food and Drug Administration. Harva nimetusi vastavalt § 526 Federal Food and Cosmetic Act muudetud harva Drug Act (P.L. 97-414). Rockville, MD. FDA kodulehel.

4. Food and Drug Administration. Harva nimetusi vastavalt § 526 Federal Food and Cosmetic Act muudetud harva Drug Act (P.L. 97-414). Rockville, MD. FDA kodulehel.

5. Flaherty KT, Infante JR, Daud A et al. Kombineeritud BRAF ja MEK pärssimine melanoomi koos BRAF V600 mutatsiooni. N Engl J Med. 2012. aastal; 367: 1694-703. [PubMed 23020132]

6. bioMerieux. THxID BRAF komplekt pakendi infolehte. Durham, NC. 2013 mai.

7. Long GV, Trefzer U, Davies MA et al. Dabrafenib patsientidel Val600Glu või Val600Lys BRAF-mutant melanoomi metastaaside aju (BREAK-MB): multitsentrilisest avatud, 2. etapi kohtuprotsessi. Lancet Oncol. 2012. aastal; 13: 1087-1095. [PubMed 23051966]

8. Ouellet D, Grossmann KF, LIMENTANI G jt. Mõju osakeste suurus, söök ja Kapsli koostis suukaudset biosaadavust dabrafenib, et BRAF inhibiitor patsientidel BRAF mutatsiooniga kasvajad. Sci. 2013. [PubMed 23608920]

9. Jang S, Atkins MB. Milline ravim, ja kui, patsientide BRAF-mutant melanoomi ?. Lancet Oncol. 2013. 14: e60-9. [PubMed 23369684]

10. Gentilcore G, Madonna G, Mozzillo N jt. Mõju dabrafenib melanoomi rakuliine varjamist BRAF (V600D / R) mutatsioonid. BMC Vähi. 2013. 13:17. [PubMed 23317446]

11. GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC: isiklik side.

tioguaniinile (suukaudne) Enne kasutamist

Allergia

pediaatriline

Otsustades kasutada meditsiinis, riskid ravimi võtmist tuleb kaaluda hea ta teeb. See on otsus, mida ja siis arst teeb. Sel meditsiini, tuleks kaaluda järgmist

Rääkige oma arstile, kui teil on kunagi olnud mingeid erilisi või allergiline reaktsioon ravimi või mis tahes muid ravimeid. Samuti rääkige oma tervishoiutöötajat, kui teil on mingeid muid allergiaid, näiteks toidule, värvained, säilitusained, või loomi. Sest käsimüügiravimite tooteid, lugeda etikett või pakend koostisained hoolikalt.

Lapsed on eriti tundlikud mõju tioguaniinile. See võib suurendada riski maksatoksikoosi ravi ajal.

Paljud ravimid ei ole kontrollitud vanematel inimestel. Seetõttu ei saa teada, kas nad töötavad täpselt samamoodi nad nooremate täiskasvanute või kui nad põhjustavad erinevate kõrvaltoimeid või probleeme vanematel inimestel. Ei ole erilist informatsiooni kasutamine tioguaniinile eakatel.

Puuduvad adekvaatsed uuringud naistel määramise imiku risk, kui kasutate seda ravimit rinnaga toitmise ajal. Kaalutakse võimalikku kasu ja võimalikke riske enne seda ravimit rinnaga toitmise ajal.

Kuigi teatud ravimeid ei tohi kasutada koos üldse, muudel juhtudel kahte erinevat ravimit võib kasutada koos, kuigi interaktsiooni võivad esineda. Sellistel juhtudel võib arst annust muuta või muud ettevaatusabinõud võib olla vajalik. Kui te kasutate seda ravimit, eriti oluline on see, et teie tervishoiutöötaja teavad, kui te kasutate mõnda allpool nimetatud ravimitest. Sõna koostoimeid on valitud tuginedes nende potentsiaalset tähtsust ning ei pruugi kõik hinnas.

vanurite

Kasutades seda ravimit mis tahes järgmist ravimit ei ole soovitatav. Arst võib otsustada mitte ravida teid seda ravimit või muuta mõnede teiste ravimitega võtate.

rasedus

Kasutades seda ravimit mis tahes järgmist ravimit ei ole soovitatav, kuid võib olla vajalik teatud juhtudel. Kui mõlemad ravimid on ette nähtud kokku, võib teie arst muuta ravimi annust või kui tihti te kasutate üks või mõlemad ravimid.

Rinnaga

Kasutades seda ravimit mis tahes järgmiste ravimitega võib põhjustada suurenenud risk teatud kõrvaltoimeid, kuid kasutades mõlemad ravimid võivad olla parim ravi teile. Kui mõlemad ravimid on ette nähtud kokku, võib teie arst muuta ravimi annust või kui tihti te kasutate üks või mõlemad ravimid.

Teatud ravimid ei tohiks kasutada või umbes samal ajal söömist või söömine teatud liiki toitu, sest koostoimed. Kasutades alkoholi ja tubakatoodete teatud ravimid võivad põhjustada ka interaktsioonide toimumist. Arutage oma tervishoiutöötaja kasutamine ravimi koos toidu, alkoholi või tubakat.

Ravimite koostoimed

Muud koostoimed

Teisi terviseprobleeme

Esinemine teisi terviseprobleeme võivad mõjutada selle ravimi kasutamise kohta. Veenduge, et te rääkima oma arstile, kui teil on mingeid muid terviseprobleeme, eriti

ravi – Behçeti tõbi

Ravi üksikute tunnuste ja sümptomite Behçeti tõbi

Süsteemne ravi Behçeti tõbi

Ravi puudub olemas Behçeti tõbi. Kui teil on kerge vorm tingimus, võib arst pakkuda ravimeid, et kontrollida ajutiselt rakette valu ja põletikku. Sa ei pea võtma ravimeid vahel rakette.

Kui teie nähud ja sümptomid on raskemad, võib arst soovitada ravimeid, et kontrollida märke ja sümptomeid Behçeti tõve kogu keha, lisaks ravimeid ajutist ägenemist.

Arst töötab kontrollida mingeid märke ja sümptomeid tunnete ajal rakette ravimitega nagu

Kui aktuaalne ravimid ei aita, võib arst soovitada ravimit nimega kolhit- (Colcrys). Artriit sümptomid võivad ka paraneda kolhit-.

Raskekujulised Behçeti tõbi vajavad ravi kontrollida kahjustusi haiguse vahel rakette. Kui teil on mõõdukas või raske Behçeti tõbi, võib arst välja kirjutada

Kortikosteroidid kontrollida põletik. Kortikosteroidid, nagu prednisoon, võivad vähendada põhjustatud põletikku Behçeti tõbi. Märgid ja sümptomid Behçeti tõbi kipuvad korduda kui kasutatakse kortikosteroide üksi, nii arstid sageli väljakirjutamise teise ravimi aktiivsuse supresseerimiseks immuunsüsteemi (immuunosupressiivsetele).

Kortikosteroidide kõrvaltoimeid hulka kaalutõus, püsivad kõrvetised, kõrge vererõhk ja luude hõrenemist (osteoporoos).

Ravimid, mis pärsivad immuunsüsteemi. Lõpetades oma immuunsüsteemi rünnata terved koed, immunosupressante vähendada põletikku. Immunosupressivsed ravimid, mis võib mängida rolli kontrollimisel Behçeti tõbi asatiopriin (Imuran, Azasan), tsüklosporiin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) ja tsüklofosfamiidi (Cytoxan).

Kuna need ravimid pärsivad tegevust immuunsüsteemi, nad võivad suurendada oma nakatumise ohtu. Muud võimalikud kõrvaltoimed on maksa- ja neeruprobleemid, vererõhu arv ja kõrge vererõhk.

Ravimid, mis muudavad immuunsüsteemi vastus. Interferoon alfa-2b (intron A) reguleerib tegevust immuunsüsteemi kontrollida põletikku. Seda võib kasutada üksi või koos teiste ravimitega, et aidata kontrollida nahahaavandite, liigesevalu ja silmapõletik inimestel Behçeti tõbi.

Kõrvaltoimete hulka gripilaadsed nähud ja sümptomid, nagu lihasvalu ja väsimus.

Ravimid, mis blokeerivad ainet nimega tuumorinekroosifaktori (TNF) on efektiivsed mõned nähud ja sümptomid Behceti, eriti inimestele, kes on rohkem-raske või resistentsed sümptomeid. Näidetena (Remicade) ja etanertsept (Enbrel).

Kõrvaltoimed võivad olla peavalu, nahalööve ja suurenenud risk ülemiste hingamisteede infektsioone.